​​广州社保医疗费用报销比例因参保类型、医院等级和费用区间而异，核心规则可概括为：在职职工三甲医院住院报销80%-82%，退休人员高达86%-87%，社区门诊报销65%左右，且起付线以上费用才纳入报销范围。​​

1. ​​住院报销比例​​

   • ​​在职职工​​：一级医院报销90%-91%，二级医院85%-86%，三甲医院80%-82%。起付线一级医院400-420元，三甲医院1600-1760元。
   • ​​退休人员​​：报销比例更高，一级医院93%-94%，三甲医院86%-87%，起付线为在职职工的60%-70%。
   • ​​外来从业人员​​：报销比例较低，一级医院72%-74%，三甲医院64%-65%，起付线标准更低（如三甲医院800元）。

2. ​​门诊报销规则​​

   • 社区医院报销比例最高（在职/退休65%左右，外来工55%-56%），其他医疗机构报销50%以下。每月限额300-320元，不累计。
   • 普通门诊需先定点1家社区医院，急诊或特殊病种（如恶性肿瘤）可放宽限制。

3. ​​费用分段与上限​​

   • 住院费用超过起付线后，3万元以内报销85%，3万-4万报销90%，4万-7万报销95%。退休人员自付比例更低。
   • 年度统筹基金支付限额7万元，超限部分可申请大额补助（最高45万余元）。

​​提示​​：报销需持医保卡在定点机构直接结算，异地就医需提前备案。建议优先选择社区医院以降低自付成本，并关注年度政策微调。