河南省异地就医报销政策自2024年7月1日起实施新调整，主要变化如下：

一、按病种付费管理全面实施

1. 覆盖范围

   自2025年1月1日起，河南省内所有统筹区将全面纳入按病种付费管理，包括职工及城乡居民医保。

2. 结算方式

   实现医保基金与就医地医保直接结算，参保人员就医时无需重复备案，通过手机“豫事办”等平台即可完成报销流程，最多2个工作日办结。

二、门诊报销政策优化

1. 普通门诊

   全体参保居民均可享受普通门诊待遇，不设起付线，按60%比例报销，年度个人最高支付限额400元。

2. 门诊慢性病

   报销病种增至20种，覆盖更多慢性病种，进一步减轻患者门诊负担。

三、住院报销比例调整

1. 基础比例

   • 一级医院：75%

   • 二级医院：65%

   • 三级医院：55%。

2. 连续参保优惠

   连续参保每满5年，报销比例提高5个百分点，最高可达90%（如连续参保10年）。

3. 省直医保调整

   在职职工报销比例由80%提高至85%，退休职工由85%提高至90%；乙类药品和诊疗项目个人首付比例统一下调5%，部分药品下调10%。

四、其他重要变化

1. 异地就医备案简化

   取消备案材料要求，有效期延长至2年，通过“豫事办”一键完成备案。

2. 二次报销机制

   个人负担超8000元部分，由大病保险按55%比例二次报销。

3. 结算时效提升

   实现医保基金即时结算，缩短30个工作日审核周期，缓解医疗机构资金压力。

五、注意事项

• 跨省异地就医仍需按原政策办理，未纳入按病种付费管理的地区可能保留原有报销比例。

• 需保存完整就医凭证（发票、处方、医疗报告等）以备审核。

以上政策综合了医保支付方式改革与民生保障需求，旨在提升异地就医体验和医保基金使用效率。