关于北京医疗保险报销的时间问题，综合权威信息整理如下：

一、医疗保险生效时间

1. 职工医保

   需连续缴纳 6个月 后开始享受住院报销待遇，退休人员累计缴费满25年（男）/20年（女）可终身享受。

2. 居民医保

   当月缴纳当月即可享受医保待遇，但需办理医保卡。

3. 灵活就业人员

   初次参保需缴费满 6个月 后享受待遇，中断缴费3个月以上视为重新参保，等待期重新计算。

二、医疗费用报销时效

1. 常规报销

   • 门诊/小额医疗费用 ：通常在就医后 1-30个工作日 完成审核结算。

   • 住院费用 ：因审核流程较复杂，一般需 45个工作日 左右，复杂病例可能延长至2个月。

2. 特殊情形

   • 超过1年的医疗费用将不予报销。

   • 异地就医报销因涉及多地结算，流程更复杂，可能延长至1-3个月。

三、报销流程时间节点

1. 单位或个人申报

   • 定点医疗机构需每月10日前提交费用结算单等材料。

   • 经办机构审核后，次月开始预拨统筹费用。

2. 患者提交材料

   • 报销时需提供医保卡、就诊记录、处方笺等材料。

四、注意事项

• 断缴影响 ：职工医保断缴超过3个月需重新缴费，个人缴费中断需连续缴费满6个月。

• 异地就医 ：需提前备案，报销时间可能因地区政策差异延长。

以上信息综合了北京市医保政策及实际操作流程，具体以社保局最新规定为准。