‌北京市职工医保报销比例根据就诊医院等级和费用分段有所不同，门诊报销比例普遍为70%-90%，住院报销比例可达85%-97%，其中社区医院报销比例最高，起付线以上部分最高可报90%。‌

1. ‌门诊报销比例‌

   • ‌社区医院‌：起付线1800元以上部分报销90%，无封顶线。
   • ‌一级及以下医院‌：1800元以上报80%，封顶线2万元。
   • ‌二级医院‌：1800元以上报78%，封顶线2万元。
   • ‌三级医院‌：1800元以上报70%，封顶线2万元。

2. ‌住院报销比例‌

   • ‌起付线‌：首次住院起付线为1300元（三级医院），二次及以上住院逐次降低。
   • ‌分段报销‌：
     • 0-4万元：三级医院报85%，二级报87%，社区报90%。
     • 4万-10万元：三级报90%，二级报92%，社区报95%。
     • 10万元以上：统一报97%。
   • ‌封顶线‌：年度累计50万元（含门诊和住院）。

3. ‌特殊情形报销‌

   • ‌大病保险‌：超起付线（2025年为30404元）部分可二次报销，比例60%-80%。
   • ‌医保目录外费用‌：需自费或通过商业保险补充。

‌提示‌：报销比例可能随政策调整，建议优先选择社区或定点医院以享受更高比例，并关注年度起付线累计情况。**