临沂市居民医保住院报销比例根据医院等级从**55%到90%**不等，起付线为200-1000元，其中一级医院报销比例最高（85%-90%），三级医院最低（55%），中草药费用可额外提高5%报销比例。年度报销限额为15万元，恶性肿瘤等特殊病种享受起付线减免优惠。

1. 医院等级与报销比例
   一级医院（社区、乡镇级）报销比例达85%（基本药物90%），二级医院为70%，三级医院为55%。若医疗机构实行药品零差率政策，报销比例会更高。中草药费用报销比例额外提升5%，但总比例不超过90%。

2. 起付线与特殊政策
   每次住院需先自付起付线：一级200元、二级500元、三级1000元。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者同年度多次住院仅支付一次起付线，减轻长期治疗负担。

3. 年度限额与大病保障
   基本医保年度封顶15万元，超过部分可进入大病保险报销，起付线1.2万元，分段报销50%-65%，最高赔付30万元，形成“基本+大病”双重保障。

4. 异地就医与转诊规则
   市外就医起付线1000元，转诊患者先自付10%后按55%报销；未转诊者自付20%再报销。外伤住院（无第三方责任）需先自付40%再按比例结算。

合理选择医疗机构等级、优先使用中草药治疗、办理转诊手续可最大化报销收益。建议参保人提前了解政策细节，结合病情与费用规划就医方案。