陇南市参保人员办理异地就医备案后,跨省住院报销比例可达60%-80%,具体比例根据医院等级而定(三级60%、二级70%、一级80%),起付线分别为3000元、1000元、500元。 未备案自行异地就医的报销比例将降低20%,而中医适宜技术及中药饮片费用可享全额报销。
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备案与报销规则
办理转诊或异地备案手续后,跨省住院费用直接按就医地目录、参保地比例结算,三级医院报销60%、二级70%、一级80%,单次封顶线分别为4万元、1.5万元、3000元。未备案的,报销比例下降20%,且需先自付合规费用的20%再回参保地报销。 -
特殊待遇与优化服务
建档立卡贫困人口备案后享受同等比例,回参保地还可叠加健康扶贫政策。陇南市推行“一站式”即时结报,患者出院时仅需支付自费部分。异地急诊抢救视同备案,比例降幅不超过10%。 -
中医报销优势
在县、乡、村定点医疗机构使用针灸、拔罐等中医技术及中药饮片的合规费用,实行全额报销,且报销比例比常规诊疗高5个百分点。
提示:建议通过“甘肃医保”APP或线下窗口提前备案,避免比例降低。长期异地居住者需提供居住证等证明,务工人员需提交工作证明以简化流程。