昆山参保人员现在可以直接使用社会保障卡或医保电子凭证在上海的定点医疗机构享受门诊和住院费用的直接结算服务，无需提前办理任何手续，报销比例按原规定结付比例的80%执行，极大地方便了异地就医的需求。
对于符合条件的昆山参保人来说，无需再为去上海看病而烦恼复杂的备案流程。只需携带有效的江苏省标准社会保障卡或激活医保电子凭证，在上海市已接入长三角地区跨省就医联网结算平台的指定医疗机构内，即可实现医疗费用的即时刷卡结算。这不仅简化了患者的就医流程，也减轻了经济负担，因为患者不再需要预先垫付大额医疗费用。
关于报销待遇的问题，昆山参保人在上海就医时发生的符合医疗保险支付规定的费用，将按照“就医地目录，参保地政策”的原则进行报销，即执行上海的医保药品和服务项目目录，但报销比例则依据昆山当地的医保政策。特别值得注意的是，沪苏同城免备案人员（包括自主转诊人员）在上海就医时，其医疗费用可以按原规定结付比例的80%进行报销。不过，居民医疗保险参保人员的转外门诊医疗费用一般不予报销，除非是经过批准的特病目录库内的药品及诊疗项目。
为了确保能够顺利享受上述便捷服务，参保人员应确保自己的社保卡处于有效状态，并且已经开通了相应的异地就医功能。如果需要前往非联网结算的医疗机构就诊，则可能仍需遵循传统的报销流程，即先自行垫付费用，之后凭相关证明材料回到昆山本地进行报销。对于涉及生育保险支付的产前检查和分娩等费用，建议先行垫付，避免使用社保卡直接结算以免影响后续的生育保险待遇。
随着政策的不断优化和技术的进步，昆山与上海之间的医疗保障合作日益紧密，使得两地间的就医报销变得更加便捷高效。无论是退休后定居上海的老人，还是因工作或其他原因长期居住在上海的昆山市民，都可以享受到更加贴心的医疗服务。了解并充分利用这些便利措施，将有助于更好地规划个人的健康管理计划。提醒广大参保人员关注最新的政策动态，以确保自身权益得到最大程度的保障。
