葫芦岛合作医疗在大连可以报销,但需提前办理异地就医备案且报销比例低于本地。 关键点包括:转诊备案后按县级医院比例报销(如县级65%则异地报52%),未备案时起付线600元且报销比例下降10%-20%,大病保险年封顶25万元。
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报销条件与比例
大连属于辽宁省内异地就医范围,葫芦岛参保人员需通过转诊或临时备案。转诊后按葫芦岛县级医院比例报销(如县级65%则异地52%),未备案则起付线600元且报销比例降低(如三级医院从65%降至50%)。特殊病种(如肿瘤)年补偿限额1.1万元,大病保险分段补偿最高70%,年封顶25万元。 -
备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或葫芦岛医保经办机构办理备案,需提交转诊证明(转诊人员)或急诊材料(急诊人员)。临时外出就医可直接凭身份证、社保卡备案,但报销比例更低。 -
结算方式
大连联网定点医院可直接刷卡结算,个人仅支付自付部分;非联网医院需垫付费用后回葫芦岛提交材料(住院发票、费用清单、病历等)申请手工报销,时限为出院后3个月内。 -
注意事项
优先选择大连三级及以下医院(报销比例更高),避免未备案自行就医(报销比例骤降)。低保户等特殊群体可申请更高比例(最高95%),但需提前提供证明材料。
提示:政策可能调整,建议通过“辽事通”APP或拨打葫芦岛医保局电话(0429-3150292)确认最新细则。