2025年辽宁丹东大病医保封顶线为50万元,覆盖住院、门诊特殊病种及高值药品费用,参保人可叠加基本医保报销,年度内累计达到限额后仍可享受兜底救助政策。
具体政策要点:
- 覆盖范围
包含恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等12类门诊特殊病种,以及国家医保谈判的58种高值药品,超出基本医保部分直接计入大病保障。 - 分段报销比例
- 10万元以内按70%报销;
- 10万-30万元部分按75%;
- 30万-50万元部分按80%,精准扶贫对象再提高5%。
- 异地就医衔接
备案后转诊至沈阳、大连等省内三级医院,报销比例与本地一致,未备案降至50%。
参保人可通过“辽事通APP”实时查询额度使用情况,建议优先选择定点医疗机构以简化结算流程。