根据2025年最新政策,辽宁抚顺大病医保的年度最高支付限额(封顶线)为 126万元 。该政策特点如下:
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封顶线标准
年度最高支付限额为126万元,即参保人一个医保年度内因住院及门诊产生的合规医疗费用,医保基金最多支付126万元,超出部分需通过大病保险、商业保险或自费承担。
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报销比例分段
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超过起付线至10000元:80%
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10000元至30000元:85%
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30000元至40000元:85%
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40000元至最高支付限额:90%。
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起付线标准
根据医疗机构等级不同,起付线分别为:乡镇/社区医院50元、一级定点医疗机构100元、二级400元、三级400元。
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其他说明
该政策覆盖所有病种,且不设限封顶,但具体报销比例可能因地区政策微调,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。