根据2025年最新政策,辽宁鞍山市大病医疗保险的封顶线标准如下:
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总封顶线
城镇居民基本医疗保险与大病医疗保险的合并后, 年度最高支付限额为45万元 ,其中:
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基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元;
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大病医疗互助基金最高支付限额为25万元;
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超出部分(即45万元-20万元=25万元)由商业保险或自费承担。
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报销比例分段
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6万元(含)以下 :合规自负费用按50%比例补偿;
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6-10万元 :按55%比例补偿;
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10-15万元 :按60%比例补偿;
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15-20万元 :按65%比例补偿;
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20-25万元 :按70%比例补偿;
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重大疾病(如尿毒症、器官移植术后等)超过6万元 :按85%比例补偿。
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其他说明
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大病保险 不设封顶线 ,仅对超过基本医疗保险支付限额的部分进行补偿;
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保障对象为城镇居民医疗保险参保人员,起付线标准为1.45万元。
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以上信息综合了政策调整后的最新规定,确保参保人员对报销范围和比例有清晰了解。