2025年青海果洛医保门诊共济政策允许参保人绑定最多3家定点医疗机构,实现家庭成员间的医保账户共享,优化医疗资源使用效率。以下是关键要点:
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绑定数量与范围
每位参保人可绑定3家省内定点医院(含社区卫生服务中心),其中至少1家为基层医疗机构,优先覆盖果洛州内医疗机构,支持跨区域选择。 -
家庭成员共享规则
绑定后,配偶、父母、子女等直系亲属可共用医保个人账户资金,门诊费用按比例报销,年度共享限额为5000元。 -
办理流程与材料
通过“青海医保”APP或社保经办机构办理,需提供本人及绑定成员身份证、关系证明(如户口本),审核通过后即时生效。 -
报销比例与注意事项
基层医院报销比例达70%,三级医院为50%,绑定后1年内不可变更,逾期未使用额度不结转。
建议提前确认医院是否在医保目录内,并关注政策动态调整。