合作医疗省内和省外报销的核心区别在于报销比例、流程便捷性及就医限制。省内报销通常比例更高（如乡镇卫生院可达90%）、流程更简单（直接结算），且无需额外审批；而省外报销比例普遍降低（如非定点医院仅45%），需提前备案或转诊，且需先垫付后回参保地报销。以下是具体差异分析：
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报销比例差异
省内报销比例随医院等级递减但整体较高，例如乡镇卫生院90%、省级定点医院55%。省外报销比例明显下降，非定点医院仅45%，且起付线更高（如1000元）。部分省份对未备案的省外就医进一步降低比例至25%-30%。 -
流程便捷性
省内就医可直接持卡结算，仅支付自付部分。省外报销需先垫付全部费用，再携带病历、发票等材料回参保地申请，流程繁琐。少数地区支持跨省直接结算，但需提前完成备案。 -
就医限制与备案要求
省内就医通常无特殊限制，自由选择定点医院。省外就医则需转诊证明或异地备案，急诊也需事后补手续。未备案可能无法报销或比例大幅降低。 -
材料准备差异
省内报销仅需医保卡和身份证。省外报销需额外提供转诊单、居住证明（如异地工作）、费用明细等，材料缺失易导致报销失败。
总结：建议优先选择省内定点医院，确需省外就医时务必提前备案并保存完整票据。实时政策可能调整，可通过参保地医保部门或官方平台查询最新细则。
