1998年

中国医疗保险制度的建立和发展可分为以下几个阶段，具体时间节点如下：

一、职工医疗保险制度的建立（1998年-2002年）

1. 政策启动

   1998年12月，国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发44号），标志着城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内启动实施。

2. 制度实施时间

   该制度要求1999年12月底前基本完成全国覆盖，实际于1999年初全面推开。

二、其他医疗保险制度的探索（1950年代-1997年）

1. 公费医疗与劳保医疗

   • 公费医疗 ：1952年新中国建立首部全国性公费医疗制度，覆盖国家机关和事业单位工作人员。

   • 劳保医疗 ：1951年《劳动保险条例》实施，企业职工及其家属享受医疗费用保障。

2. 农村合作医疗

   1955年山西省高平县米山乡联合保健站成立，开启了中国农村合作医疗的探索，但覆盖范围有限。

三、医疗保险的早期雏形（公元前771年-1949年）

1. 西周“疾医”制度

   西周时期设立“疾医”官职，提供医疗服务并辅助贫困群体，可视为医疗保险的最早雏形。

2. 宋代惠民药局与病舍制度

   宋代推广“惠民药局”和“养病院”，为病人提供医疗与住宿服务，延续至清朝末年。

四、新型医疗保险制度的补充（2003年至今）

1. 城镇居民医保与新型农村合作医疗

   • 城镇居民医保 ：2007年试点，2010年推广至全国。

   • 新型农村合作医疗 ：2005年全面实施，覆盖农村居民。

2. 生育保险与工伤保险的整合

   2019年国务院发布《社会保险法》，将生育保险与医疗保险合并实施。

总结

中国医疗保险体系是一个逐步完善的过程，职工医保是现代社会保障的核心，其全面实施始于1998年。而其他类型医疗保险则根据不同人群需求逐步推进，形成了多层次的医疗保障网络。