以下是外伤申请医保报销的申请书模板及注意事项，综合整理如下：
一、外伤医保报销申请书模板
（一）基础信息部分
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申请人信息
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姓名：[全名]
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性别：[男/女]
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年龄：[岁]
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家庭住址：[详细地址]
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参保信息
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医疗保险类型（如城镇职工医保/居民医保）
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参保编号（如身份证号/社会保障号）
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单位名称（如公司名称/社区居委会）
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（二）事故经过描述
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时间与地点 ：[年/月/日]，[具体地点]
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受伤原因 ：[如交通事故/工作意外/自然灾害]
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经过说明 ：[详细描述事发经过，包括行为、环境等]
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紧急处理 ：是否拨打"110/120"，是否及时就医
（三）医疗费用明细
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住院信息
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住院时间：[开始日期]至[结束日期]
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住院费用：[金额]
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手术/药物等具体项目及费用
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其他费用
- 门诊费、检查费、药品费、交通费等
（四）申请材料清单
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必备文件
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身份证/户口本
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医疗保险卡/社会保障卡
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住院病历/门诊病历/诊断证明书
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医疗费用清单
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辅助材料
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事故证明（如单位事故报告）
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警方或居委会证明（如事故责任认定）
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（五）承诺与声明
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所有信息真实有效，如有虚假，愿承担全部医疗费用及法律责任
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保证材料完整性
二、注意事项
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时效性 ：受伤后需在医保规定时间内（如72小时）申报
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材料真实性 ：所有材料需与病历、诊断证明一致，避免因材料问题影响报销
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报销范围 ：意外伤害需符合医保目录及当地政策，自费部分需自行承担
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单位协助 ：单位需提供工伤认定申请表（如适用）
三、提交方式
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线上提交 ：通过当地医保官网或政务平台上传材料
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线下提交 ：携带材料至医保经办机构窗口办理
以上模板及注意事项综合了不同地区的医保政策要求，具体以当地最新规定为准。建议提前咨询医保部门，确保材料符合规范。
