骶管囊肿是否需要手术主要取决于囊肿的大小和是否引起症状。对于0.6厘米的骶管囊肿，是否必须手术需结合患者的具体情况进行评估。以下从几个方面进行详细分析：

1. 骶管囊肿的病因与症状

骶管囊肿可能由先天发育异常或后天积累（如长期负重）导致。囊肿通常位于骶管内，可能压迫神经或脊髓，引起腰骶部疼痛、下肢麻木、大小便功能障碍等症状。

2. 囊肿大小与手术必要性

目前医学界普遍认为，囊肿直径＞1.5厘米，且对神经根或脊髓造成压迫时，应考虑手术治疗。对于0.6厘米的囊肿，由于其体积较小，通常不会对周围组织造成明显压迫，因此手术的必要性较低。

3. 观察、保守治疗与手术的权衡

对于0.6厘米的骶管囊肿，若无显著症状，通常建议保守治疗，包括定期随访观察。如果囊肿持续增大或出现疼痛、麻木等压迫症状，则需考虑手术干预。

4. 手术风险与术后恢复

手术虽然可以解除囊肿对神经的压迫，但也存在一定风险，如脑脊液漏、感染或神经损伤等。术后恢复时间通常为数周到数月，具体取决于患者体质和手术方式。

总结

0.6厘米的骶管囊肿通常无需立即手术，但需根据患者的症状和囊肿变化进行动态观察。如囊肿增大或出现明显压迫症状，则需及时就医评估是否需要手术干预。建议患者定期复查，与医生保持沟通，选择最适合的治疗方案。