2025年江苏南京医保门诊共济政策的核心亮点包括：重新构建门诊统筹制度，取消起付标准，提高支付限额，门诊报销比例提升至50%以上，同时优化个人账户计入办法，推动医保基金更高效使用。

一、门诊统筹制度的优化

1. 取消起付标准：参保人员在门诊就医时无需再支付最低费用，减轻了患者的经济负担。
2. 分段保障机制：门诊费用按不同比例报销，确保更高保障水平。
3. 提高支付限额：进一步扩大医保基金的支付范围，提升患者的报销额度。

二、个人账户的调整

1. 在职职工：个人账户每月计入标准调整为本人参保缴费基数的2%。
2. 退休人员：个人账户划入额度统一调整为统筹地区基本养老金平均水平的2.5%。

三、门诊报销比例的提升

1. 职工医保：门诊政策范围内报销比例提升至50%以上。
2. 居民医保：住院报销比例稳定在70%左右，进一步缓解患者的医疗费用压力。

四、政策的公平性和可及性

通过门诊共济保障机制，南京医保政策逐步实现从个人积累式保障向社会互助共济模式的转变，减轻退休人员和低收入群体的医疗负担，提高医疗保障制度的公平性和可及性。

五、政策的影响与展望

南京医保门诊共济政策的实施，不仅提升了参保人员的医疗保障水平，还促进了医保基金的可持续性发展。未来，南京将继续优化政策细节，确保医保制度更加高效、公平，为市民提供更优质的医疗服务。