职工医保中单位缴纳的部分属于统筹基金，主要用于以下用途：

一、统筹基金主要用途

1. 住院报销

   覆盖符合医保目录的住院医疗费用，通常可报销70%-80%（如三甲医院70%、基层医疗机构80%）。

2. 门诊特定疾病报销

   包括门诊慢性病、重大疾病等特殊门诊费用，按病种年度限额报销。

3. 应急储备

   用于支付突发疫情、重大疾病等特殊情况下的医疗费用。

二、个人账户用途

单位划入部分与个人缴纳部分共同构成个人账户，可用于：

• 门诊自付部分 ：支付普通门诊、药店购药等自费项目。

• 药店购药 ：包括药品、医疗器械、消毒用品等。

• 预防性医疗 ：支付疫苗接种、健康体检等费用。

三、使用流程与注意事项

1. 住院报销流程

   出院时持医保卡结算，系统自动按比例扣除自付部分，剩余费用由医保基金支付。

2. 门诊费用报销

   • 普通门诊：自付600元后，按医疗机构级别享受不同比例报销（如一级医院80%）。

   • 门诊慢性病：按病种年度限额按月分配资金。

3. 药店购药限制

   仅限购买医保目录内的药品、医疗器械等，需通过定点零售药店结算。

4. 未缴费后果

   当月未缴费次月起暂停医保待遇，需补缴后方可恢复。

四、其他说明

• 地区差异 ：具体报销比例可能因地区政策不同存在差异，例如个人账户划入比例（如35岁以下20%、50岁以上40%）。

• 商业健康保险 ：部分城市允许使用医保资金购买商业健康保险。

建议参保人员就医时主动出示医保卡，确保费用符合医保目录，并通过定点医疗机构或药店结算，以充分享受医保待遇。