职工医保的个人账户资金 不能直接用于报销 ，但可以通过家庭共济功能实现家庭成员医疗费用的互助。具体规则如下：

一、家庭共济的核心规则

1. 资金使用范围

   职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的 个人自付部分 （如门诊、住院自费）。

2. 报销与个人账户的独立性

   家庭共济仅涉及个人账户资金的直接支付， 不改变医保报销的独立性 。即家人就医时仍需通过医保报销流程，个人账户资金仅用于弥补自付部分的差额。

二、使用流程与注意事项

1. 备案要求

   需通过医保平台完成家庭成员的备案绑定，未备案的成员无法使用个人账户资金。

2. 报销优先级

   若家庭成员已通过其他医保（如居民医保）报销，个人账户资金可优先用于支付剩余自付部分。

3. 限制条件

   • 家庭共济不涵盖门诊、住院的医保报销部分；

   • 被共济人（如职工）仍可享受其自身医保待遇。

三、特殊情况说明

• 急诊抢救 ：参保人员因抢救在非协议医疗机构就医时，个人账户资金可垫付急救费用，后续通过医保报销；

• 退休人员 ：达到法定退休年龄且累计缴费满15年的参保人员，其个人账户资金可按月领取基础养老金，不再参与家庭共济。

总结

职工医保个人账户资金 不可直接用于报销 ，但可通过家庭共济功能实现家庭成员医疗费用的互助，仅限支付个人自付部分。若需报销，仍需按医保流程办理。