生育保险与职工基本医疗保险的合并是近年来我国社会保障领域的重要改革，其核心内容、实施要求及影响如下：

一、合并的核心内容

1. 参保登记与待遇保障

   参加职工基本医疗保险的在职职工将自动同步参加生育保险，无需额外登记或缴费。合并后，生育保险待遇（如生育津贴、医疗费用报销）将纳入医保统筹基金支付，实现“医疗含生育”的一体化管理。

2. 基金合并与征缴

   生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴、统一缴费基数，单位按原缴费比例之和确定新比例，个人不缴纳生育保险费。基金风险预警机制和内控制度将加强，确保专款专用。

3. 医疗服务管理升级

   生育医疗服务将统一纳入医保定点管理，通过协议管理升级和智能监控系统，规范医疗服务行为，降低不合理医疗费用。

二、实施要求与政策依据

• 法律依据 ：依据《中华人民共和国社会保险法》《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》等法律法规。

• 实施步骤 ：各地结合实际情况制定具体实施方案，重点推进参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

• 覆盖范围 ：包括城镇职工、灵活就业人员等，但未达到法定退休年龄、无雇工的个体经营者等不参加。

三、主要变化与影响

1. 报销流程简化

   产前检查、生育医疗费用可一并报销，无需分别申请，通常每年结算一次，就诊时直接刷社保卡结算。

2. 生育津贴调整

   生育津贴仍由单位申领，计算方式调整为“当月单位人均缴费工资÷30×假期天数”，离职后不可领取。

3. 管理效能提升

   通过合并减少重复管理环节，降低运营成本，增强基金共济能力，试点地区基金抗风险能力提升显著。

4. 个人缴费调整

   个人无需再为生育保险单独缴费，但单位缴费比例可能因统筹基金收支调整而变化。

四、地区差异与注意事项

• 实施时间 ：全国大部分地区已启动合并，部分地区计划2025年底前完成。

• 待遇衔接 ：合并前已参保的职工待遇不受影响，但需关注当地具体实施细则。

生育保险与医疗保险的合并是制度优化与资源整合的体现，旨在提升保障水平、降低管理成本，并通过信息化手段提高服务效率。