肾上腺肿瘤切除手术主要通过腹腔镜微创技术完成,核心步骤包括术前精准评估、术中精细操作(如血管处理与神经保护)及术后容量管理,具有创伤小、恢复快的优势。以下是具体流程:
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术前准备
通过CT/B超定位肿瘤,抽血明确类型(如醛固酮瘤或嗜铬细胞瘤)。重点控制血压并扩容,口服α受体阻滞剂或静脉补液,避免术中血压剧烈波动及术后低血容量休克。 -
手术操作
- 腹腔镜入路:多采用后腹腔途径,患者健侧卧位,在髂嵴上方切口建立操作空间,分离肾脏上极的肾上腺肿瘤。
- 关键步骤:超声刀游离肿瘤周围丰富血管,结扎中央静脉减少出血,完整切除肿瘤同时保护残留肾上腺功能,避免终身激素替代。
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术后管理
严格监测血压与心率,补充适量液体维持血容量,必要时给予激素支持。创口小且恢复快,通常3-5天可出院。
该手术技术成熟,但需由经验丰富的团队操作以确保安全性。患者术后需定期复查激素水平与影像学评估。