Whipple手术（胰十二指肠切除术）是治疗胰腺、胆管等恶性肿瘤的重要方式，术后需严格遵循护理规范以降低并发症风险。 关键注意事项包括：分阶段饮食调整、引流管规范护理、早期活动与营养支持，以及警惕胰瘘/出血等高风险并发症。 以下是具体要点：
-
饮食管理
术后需禁食2-3天，待胃肠功能恢复后从流质（如米汤、蛋羹）逐步过渡到半流质、软食。坚持少量多餐（每日6-8餐），避免油腻、辛辣食物，优先选择高蛋白（鱼肉、瘦肉）、易消化食物。术后8周内易疲劳，需避免暴饮暴食。 -
引流管护理
术后通常留置多条引流管（如胃管、T管、胰肠引流管），需每日检查通畅性，避免扭曲或脱落。记录引流液颜色和量，若引流量骤减或出现浑浊液体，可能提示吻合口瘘。引流袋需低于置管口，防止逆流感染。 -
并发症预防
- 胰瘘：多发生于术后5-7天，表现为腹痛、发热，引流液淀粉酶升高。需持续负压吸引并配合生长抑素治疗。
- 出血：早期出血（术后1-2天）可能与凝血障碍有关，晚期出血（1-2周）常因消化液腐蚀血管，需及时输血或手术干预。
- 感染：加强切口消毒，监测体温，早期下床活动以减少肺部感染风险。
-
活动与复查
术后24小时可尝试床上翻身，48小时后逐步下床行走促进肠蠕动。定期监测血糖（空腹控制在3.9-6.1mmol/L），术后2周至1个月需返院复查CT或超声。
总结：Whipple术后恢复需患者、家属与医疗团队协同配合，严格遵循医嘱饮食与护理，发现异常症状及时就医。长期需关注营养状态与肿瘤复发监测。
