Whipple手术(胰十二指肠切除术)术后常见并发症包括胰瘘、胃排空延迟、出血和感染等,其中胰瘘是最主要且严重的并发症。术后需密切监测,早期干预可显著改善预后。
- 胰瘘:发生率约10%-30%,表现为术后腹腔引流液中淀粉酶升高。轻症可通过禁食、营养支持控制,重症需穿刺引流或二次手术。
- 胃排空延迟:约20%-30%患者出现,表现为术后持续呕吐或腹胀。多数通过胃肠减压、促动力药物缓解,极少数需内镜或手术干预。
- 术后出血:分早期(术中止血不彻底)和晚期(胰瘘腐蚀血管),需根据情况选择内镜止血或血管介入治疗。
- 感染:包括腹腔脓肿、切口感染等,需结合抗生素和引流处理。糖尿病患者或术前营养不良者风险更高。
术后严格遵循医嘱、定期复查影像学及实验室指标是降低并发症的关键。若出现发热、腹痛加剧或引流液异常,需立即就医。