垂直半喉切除术是治疗早期喉癌的经典术式,通过切除患侧半喉结构(如声带、室带等)保留发声和吞咽功能,其核心亮点在于精准切除肿瘤的同时 重建喉腔解剖 、 避免全喉切除的终身气管造瘘 ,并借助 甲状软骨外骨衣缝合技术 实现术后发音功能代偿。
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手术适应症与优势
适用于单侧声门型喉癌(T1-T2期)或局限的声门上癌,优势在于保留健侧喉功能,术后患者可恢复接近正常的吞咽和语言能力,避免全喉切除术后的生活质量下降。 -
关键手术步骤
- 切口与暴露:多采用颈前横切口或垂直切口,分离颈阔肌皮瓣,显露甲状软骨及环状软骨。
- 肿瘤切除:用盘踞横断患侧甲状软骨上1/3,完整切除肿瘤及周围安全缘(如室带、杓会厌皱襞)。
- 喉腔重建:利用保留的甲状软骨外骨衣与健侧组织缝合,缩小声门裂防止误吸,同时固定残余声带维持发音。
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术后功能恢复要点
术后需密切观察呼吸与吞咽情况,早期通过气管套管管理气道,逐步训练代偿性发音。多数患者术后2-4周可恢复经口进食,发音清晰度随锻炼逐渐改善。
垂直半喉切除术的成功依赖于精准的解剖操作和功能重建理念,患者术后需配合语言康复训练以最大化功能恢复效果。