根据我国现行政策，退休20年医保的待遇情况如下：

一、基本医疗保障待遇

1. 终身享受医保待遇

   达到法定退休年龄且累计缴费年限满20年（部分地区要求男满25年、女满20年，含视同缴费年限）后，退休人员可终身享受基本医疗保险待遇，无需再缴纳医保费用。

2. 医疗费用报销

   • 门诊和住院报销 ：可按规定比例（通常约80%）报销政策范围内的医疗费用。

   • 个人账户使用 ：个人账户资金可用于支付自付部分的医疗费用。

3. 其他相关待遇

   • 疾病津贴（病假工资） ：因病或非因工负伤停止工作满1个月以上时，按工龄领取不低于当地最低工资80%的津贴。

   • 医疗救助 ：符合条件的参保人可申请医疗救助，减轻医疗费用负担。

   • 长期护理保险 ：部分地区试点推行，符合条件的参保人可享受长期护理保险待遇。

二、特殊情况处理

1. 缴费年限不足的补缴

   • 一次性补缴 ：退休时未达最低缴费年限的，可一次性补缴所差月份的费用（需以退休时上年度社平工资为基数）。

   • 继续缴费 ：选择按月缴费直至达到最低年限，期间享受在职职工医保待遇。

2. 地区政策差异

   • 不同地区对退休年龄和最低缴费年限有具体要求，例如：

     • 男性 ：累计缴费满25年（含视同缴费年限）；

     • 女性 ：累计缴费满20年（含视同缴费年限）；

     • 特殊工种 ：男性年满55岁、女性年满45岁且连续工龄满10年。

3. 转居民医保

   • 若无法补缴且不愿继续缴费，可选择参加居民医保，但需每年缴费，无法享受职工医保待遇。

三、办理流程（以职工医保为例）

1. 确认缴费年限 ：核对退休时累计缴费年限及视同缴费年限是否达标。

2. 提交材料 ：携带身份证、退休审批表、医保卡、户口本、社保缴费证明等材料申请转退休。

3. 审核与待遇开通 ：社保部门审核通过后，次月正式享受退休人员医保待遇。

总结

退休20年医保通常可享受终身医疗保障，但需满足当地最低缴费年限要求。若未达标，可通过补缴或转居民医保等方式解决。建议办理退休手续前咨询当地医保部门，确认具体政策细节。