镇江参保人员在南京看病可直接刷卡报销,需提前办理异地就医备案并选择南京6家定点医院(如江苏省人民医院、鼓楼医院等),门诊和住院费用均支持实时结算,医保待遇按镇江标准执行。
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适用人群
两类人员可申请:长期驻南京人员(如异地安置、连续居住超6个月)和经批准转诊南京就医人员(需镇江定点医院转诊证明)。 -
备案流程
- 长期驻南京人员:持身份证、医保卡到镇江市医保中心填写《长住外地人员异地结算申请表》,再至江苏省医保中心申领《江苏省异地就医卡》。
- 转诊人员:凭转诊医院出具的《转外地就诊审批表》至镇江医保中心办理手续,后至南京定点医院刷卡结算。
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定点医院范围
南京6家医院支持直接结算,包括江苏省人民医院、省中医院、南京军区总院等,覆盖门诊和住院服务。 -
费用结算规则
- 执行镇江医保待遇标准(起付线、报销比例等),就医流程按南京规定。
- 个人负担部分现场支付,统筹基金部分由医院与医保机构结算。
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特殊情况处理
部分特殊病种(如癌症透析)需回镇江零星报销;急诊未备案可补办手续后报销,但比例可能降低。
提示:建议提前通过“国家异地就医备案”小程序线上备案,或咨询镇江医保中心(电话0511-85340599)确认材料,避免因手续不全影响报销。