‌单抗治疗肾病的最新进展显示，靶向B细胞、补体通路和炎症因子的单抗药物在延缓肾病进展、降低蛋白尿和保护肾功能方面展现出显著潜力‌，尤其对IgA肾病、膜性肾病和狼疮性肾炎等难治性肾病具有突破性意义。

1. ‌靶向B细胞的单抗‌：利妥昔单抗（抗CD20单抗）通过清除B细胞，显著减少自身抗体产生，在膜性肾病中实现60%以上的蛋白尿缓解率；新一代BTK抑制剂类单抗（如奥布替尼）正开展Ⅲ期临床试验，有望提升治疗精准性。

2. ‌补体通路抑制剂‌：抗C5单抗（依库珠单抗）和抗C3单抗（Pegcetacoplan）通过阻断补体级联反应，有效抑制狼疮性肾炎的肾脏损伤，临床数据显示其可将终末期肾病风险降低40%。

3. ‌炎症因子拮抗剂‌：抗IL-6单抗（司妥昔单抗）和抗TNF-α单抗（阿达木单抗）能显著减轻IgA肾病的系膜增生，部分患者蛋白尿减少50%以上；针对MCP-1/CCR2通路的单抗（如CCX140）正在试验中，可能成为延缓纤维化的新选择。

4. ‌联合治疗趋势‌：部分研究尝试将单抗与激素或免疫抑制剂联用，例如利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征，缓解率提升至70%-80%，但需警惕感染风险。

未来，随着双特异性单抗和纳米抗体技术的成熟，肾病治疗有望进一步实现个体化。患者需在医生指导下评估适应症及长期用药安全性。