多年偏头痛的病因可能源于心脏问题，尤其是卵圆孔未闭（PFO）等心脏结构异常。 研究表明，约50%的偏头痛患者存在PFO，心脏右向左分流可能导致微小血栓或化学物质绕过肺部过滤，直接进入脑部血管，引发偏头痛。心脏卵圆孔未闭是偏头痛的潜在“隐形元凶”，封堵手术可显著改善症状。
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心脏与偏头痛的关联机制
卵圆孔未闭使静脉血中的微小栓子或血管活性物质（如5-羟色胺）绕过肺循环，直接进入脑部动脉，刺激三叉神经血管系统，引发皮质扩散性抑制（CSD），导致偏头痛先兆和剧烈头痛。部分患者还会因心脏分流导致脑部低氧，加重症状。 -
哪些偏头痛患者需警惕心脏问题
- 先兆型偏头痛（视觉闪光、麻木等前兆）患者；
- 头痛发作与体位变化（如弯腰、咳嗽）相关；
- 家族有PFO或中风病史；
- 常规止痛药无效且伴随不明原因头晕、气短。
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诊断与治疗方向
通过经食道超声或发泡试验确诊PFO。若确认心脏病因，抗血小板药物（如阿司匹林）可减少血栓风险，严重者可行卵圆孔封堵术，术后约60%患者偏头痛频率降低或消失。
提示：长期偏头痛患者应排查心脏结构异常，尤其是年轻或药物难治性人群，心脏干预可能从根源解决问题。
