医保亲人共济,指职工医保参保人可将个人账户资金授权给符合条件的亲属使用。亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这一举措提升了医保个人账户资金使用效率,减轻了家庭医疗负担。具体来说:
- 适用人群:职工医保参保人作为共济人,其符合条件的亲属,且这些亲属已参加基本医保(涵盖职工医保与居民医保),可成为被共济对象。例如,小张是职工医保参保人,其妻子参加居民医保,那么妻子就符合成为被共济对象的条件。
- 使用范围:一般用于定点医疗机构门诊看病费用、定点药店购药费用。比如,小王的父亲在定点医院门诊看病,产生的自付费用在符合规定的情况下,可使用小王医保个人账户里的资金支付;小李的母亲在定点药店购买医保目录内药品,也能用小李共济的账户资金结算。不过,住院费用、特殊药品费用、高额门诊费用等通常不能用此方式支付。
- 办理方式:参保人可通过国家医保服务平台 App 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块,线上办理相关业务。部分地区还支持支付宝办理,如打开支付宝点击首页医疗健康,找到左下角 “我的”,进入点击家庭医保,点击选择医保家庭共济,点击立即办理。操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可前往线下医保大厅办理。
医保亲人共济为家庭医疗保障增添助力,但各地政策细节可能存在差异,使用前建议关注当地医保政策具体规定 。