江苏参保人员在去上海看病时，报销比例因参保类型（职工医保或居民医保）及就医类型（门诊或住院）而有所不同。职工医保门诊报销比例通常为40%-65%，住院报销比例可达90%；居民医保的报销比例相对较低。异地就医需注意备案，未备案可能导致报销比例降低。急诊抢救费用不降低报销比例。
具体政策及报销比例
职工医保：
- 门诊：年度内费用分段计算，1000元以下部分报销40%，1000-5000元部分报销60%，5000元以上部分报销65%。
- 住院：三级医院首次住院起付标准为1000元，起付线以上费用报销比例为90%；第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付线。
居民医保：
- 门诊：报销比例低于职工医保，具体金额需根据当地政策查询。
- 住院：报销比例约为70%左右，具体金额视医疗机构级别和医疗费用而定。
异地就医备案：
- 已备案人员享受与参保地一致的报销比例。
- 未备案人员报销比例可能降低，降低幅度不超过20%。
急诊抢救：
- 因突发急、危、重病抢救产生的费用，不降低报销比例。
提示
参保人员如需异地就医，建议提前办理备案手续，以便享受更高报销比例。如遇急诊抢救，可就近就医并确保保留相关医疗费用单据，以便后续报销。
