职工医保停缴后,个人账户余额在医院仍可继续使用购药,但无法享受医保报销待遇。医保卡内余额属于个人财产,停缴不影响账户资金使用,但需注意余额耗尽后需自费,且部分城市可能限制使用场景(如仅限药店消费)。
- 个人账户余额归属权明确:医保停缴后,卡内历年累积的余额仍归参保人所有,可用于支付门诊、购药等符合医保目录的费用,直至用完为止。
- 报销功能自动失效:停缴期间,住院、门诊统筹等医保报销待遇立即中止,仅能使用余额自费结算,重新续保后报销功能恢复(部分地区需等待期)。
- 使用范围可能受限:个别地区规定停缴后余额仅限药店使用,医院需激活医保状态才能划扣,建议提前咨询当地医保局。
- 长期停缴的影响:超过3个月未续保可能触发账户冻结(如深圳),需补缴后才能解封余额;退休人员停缴不影响余额使用。
医保余额是重要的健康储备,停缴后合理规划使用可避免浪费,但及时续保才能全面保障医疗需求。