职工医保出省手续需根据参保状态和转移原因办理,具体流程和条件如下:
一、办理前提条件
-
参保状态要求
- 职工医保参保人员需处于正常参保或中止参保状态,退休人员需符合参保地退休条件且未办理异地退休手续。
-
转移原因
- 需跨统筹地区就业、户籍或常住地变动。
二、办理流程
(一)转出地手续(需办理)
-
终止参保
- 参保单位或个人携带身份证、医保卡到转出地医保经办机构办理参保终止手续。
-
开具转移凭证
- 转出地机构出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》及个人账户金额划转申请。
(二)转入地手续(需办理)
-
申请转入
- 新就业单位为参保人办理参保登记并开具参保凭证,参保人携带身份证、医保卡及转出地转移凭证到转入地医保机构提交申请。
-
审核与账户划转
- 转入地机构与转出地机构联系后,于15个工作日内完成账户金额划转及转入手续。
三、所需材料
-
基础材料 :身份证、医保卡、转出地转移凭证。
-
特殊情况补充 :
-
部队人员需提供部队相关证明;
-
长期异地居住人员需提供居住证、居住地派出所或社区居委会证明。
-
四、办理时效
- 整个流程需在15个工作日内完成,具体以两地经办机构审核为准。
五、其他注意事项
-
异地就医备案
- 若在异地长期居住(如异地长期居住备案),需在居住地办理异地就医登记,选择定点医疗机构后费用可直接结算。
-
费用报销
- 转出地未办理异地就医手续的医疗费用需自费,已办理的按异地政策报销。
-
系统操作
- 部分城市支持线上办理(如国家医保服务平台APP、粤医保小程序),具体操作需咨询当地医保局。
以上流程综合了职工医保跨省转移接续及异地就医备案的核心步骤,具体细节可能因地区政策差异略有不同,建议办理前电话咨询当地医保机构。