老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化 本身不会遗传，但其致病的原发性高血压具有遗传倾向。如果家族中有原发性高血压病史，后代患高血压的风险会增加，进而间接提高患良性小动脉肾硬化的可能性。高血压引发的肾脏病变还受后天生活方式、环境因素影响，即使存在遗传易感性，也并非一定会患病。
- 原发性高血压的遗传因素：原发性高血压受多基因影响，若家族中存在高血压患者，特别是直系亲属，个体遗传到相关基因的概率增大。研究表明，父母均患高血压，子女患高血压概率可达 46%；父母一方患病，子女患病概率约 28%；父母无高血压，子女患病概率仅 3%。
- 遗传与疾病发生的关系：遗传因素赋予个体对高血压的易感性，但并非绝对致病。从原发性高血压发展到良性小动脉肾硬化，还需经历长期血压控制不佳阶段。即便携带相关基因，只要保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，就能有效控制血压，降低肾脏病变风险。
- 后天因素的重要性：除遗传外，高盐饮食、肥胖、精神压力大、长期大量饮酒等后天因素，会促使原发性高血压发生发展，进而引发良性小动脉肾硬化。比如长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，升高血压，损伤肾脏小动脉。
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化虽然本身不遗传，但原发性高血压的遗传倾向会增加患病风险。日常生活中，关注家族病史，养成健康生活习惯，定期监测血压，有助于预防疾病发生发展。
