上海医保统筹支付需满足以下条件，具体分为住院和门诊两大类：

一、住院医疗费用统筹支付条件

1. 定点医疗机构就医

   需在医保定点的医院、急诊观察室等机构接受治疗。

2. 达到起付标准

   • 起付标准 ：2023年上海职工医保起付标准为1500元（社区卫生服务中心/一级医疗机构）。

   • 累计起付 ：在职职工一个医保年度内累计医疗费用超过起付标准后，超出部分由统筹基金支付85%。

3. 符合医保目录范围

   仅医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用可纳入报销。

4. 支付限额

   2023年最高支付限额为61万元，超过部分可另行报销80%。

二、门诊医疗费用统筹支付条件

1. 参保资格

   需已参保并持医保卡。

2. 起付标准

   • 门诊统筹起付线 ：三级医院300元，按60%比例报销。

3. 特殊病种

   患有冠心病、恶性肿瘤等特殊慢性病（需经认定）的门诊用药费用可全额纳入统筹支付。

4. 门诊特殊治疗

   门诊特殊检查、治疗的费用可按规定报销。

三、其他注意事项

• 自费额度 ：门诊统筹有年度自费额度（如在职人员800元、退休人员400元），超过后启用统筹支付。

• 支付方式 ：费用直接在医院结算，医保报销后多退少补。

• 政策调整 ：具体比例和限额可能随政策调整，建议以2025年最新文件为准。

以上条件综合了医保目录、起付标准及年度限额等多方面规定，参保人员需根据实际情况判断是否符合报销条件。