2024年医保起付线确实进行了多次调整，具体变化如下：

一、职工医保调整

1. 普通门诊起付线降低

   • 自2024年4月1日起，职工医保普通门诊统筹起付线从700元下调至500元，门诊特殊病种定点在三级医院的起付线也从800元降至500元，两者合并计算。

2. 年度最高支付限额提高

   • 2024年职工医保统筹基金最高支付限额调整为63万元，较上年增长2万元，报销比例仍为80%。

二、城乡居民医保调整

1. 取消基层医疗机构门诊起付线

   • 多地试点取消城乡居民医保在基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）的门诊起付线，例如河南省洛阳市自2024年1月1日起实施，县级及以上医疗机构起付线设为每次50元。

2. 财政补助和个人缴费标准提高

   • 2024年城乡居民医保财政补助标准较上年增加30元，个人缴费标准增加20元，达到每人每年不低于670元和400元。

三、其他注意事项

• 报销比例波动 ：2024年底部分地区的报销比例较高，因年底起付线已累计达标；2025年初起付线恢复原标准，报销比例有所下降。

• 地区差异 ：不同省份调整幅度和细则存在差异，例如浙江设置门诊支付封顶线，陕西、贵州等地扩大了免起付范围。

以上调整旨在降低群众医疗负担，鼓励更多人使用基层医疗服务，同时增强医保对大额医疗费用的保障能力。建议参保人员关注当地医保政策，及时了解具体待遇变化。