新农合（新型农村合作医疗）和城镇居民医保现已整合为城乡居民医保，实现“六个统一”管理，覆盖农村与城镇非职工人群，报销比例逐步提高至75%左右，政府补贴力度大（如2024年个人缴400元补贴670元），但两者历史差异仍体现在参保对象、缴费方式及报销侧重上。

1. 参保对象差异
   新农合原针对农村户籍居民，城镇居民医保则覆盖非农户籍学生、老年居民等无业群体。整合后统称城乡居民医保，打破户籍限制，但职工医保仍独立面向在职职工及灵活就业者。

2. 缴费与补贴机制
   新农合按户年缴，城镇居民医保按人年缴，整合后统一为按人缴费（2024年标准约400元/年）。政府补贴新农合更高，如2024年人均补贴670元，体现对农村医疗的倾斜。职工医保则按月缴纳（工资8%-12%），费用显著高于居民医保。

3. 报销比例与范围
   新农合在乡镇卫生院报销比例高达80%-90%，三甲医院约50%-70%；城镇居民医保在大医院报销略高（如三甲医院50%-75%）。整合后逐步统一报销待遇，目录药品和定点医院范围扩大，大病保险可二次报销。

4. 保障持续性
   城乡居民医保需年年缴费，不累计年限；职工医保缴满20-25年可享终身待遇。新农合与城镇居民医保均无个人账户，职工医保则含个人账户资金用于购药。

城乡居民医保的整合大幅缩小了城乡医疗差距，但选择时需根据自身职业和需求：职工医保适合稳定就业者，居民医保则覆盖更广的非在职群体，尤其农村居民受益于高补贴与基层医疗倾斜。