城镇医保（城镇职工医保/城乡居民医保）与新农合（新型农村合作医疗）的主要区别如下：
一、参保对象
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城镇医保 ：覆盖城镇职工（企事业单位职工、灵活就业人员）及非农业户籍城镇居民（如学生、儿童）。
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新农合 ：主要覆盖农村户籍居民。
二、缴费标准
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城镇医保 ：由单位和个人共同缴纳，缴费金额与职工工资及地区经济水平挂钩，2024年全国最低约380元/月。
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新农合 ：实行按户缴纳，2024年全国最低400元/年，政府补贴比例较高（如个人400元补贴670元，实缴率约62.5%）。
三、报销比例
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城镇医保 ：报销比例较高，三级医院可达70%-85%，且支持异地就医和门诊大病报销。
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新农合 ：报销比例较低，三级医院仅30%-50%，且存在起付线（如500元起）和封顶线。
四、医疗保障范围
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城镇医保 ：覆盖住院、门诊、特殊疾病等，门诊报销比例高于新农合。
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新农合 ：以大病保障为主，门诊报销比例低，慢性病门诊用药逐步纳入报销范围。
五、资金来源
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城镇医保 ：主要依赖个人缴费和单位缴费，财政补贴较少。
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新农合 ：除个人缴费外，政府补贴占比较大（约62.5%），财政支持力度更强。
六、其他差异
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门诊待遇 ：新农合门诊报销比例高于城镇医保，但整体保障水平较低。
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管理体制 ：城镇医保由人社部门管理，新农合多由卫生部门管理。
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参保方式 ：城镇医保按人缴费，新农合按户缴费。
总结
城镇医保在报销比例、保障范围和资金来源上更具优势，适合城市职工及非农业户籍居民；新农合则通过政府补贴降低农村居民医疗负担，重点保障大病和基本医疗需求。2024年后两险已实现合并统一，但报销比例和待遇仍存在差异。
