居民医保大病统筹报销比例根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额（1.8万元）以上的部分，根据医疗费用分段报销：

     • 0-4万元 ：报销85%

     • 4-8万元 ：报销90%

     • 8万元以上 ：报销95%

   • 每一医疗年度内最高支付限额为 18万元 （部分地区如铜陵市、职工医保等为30万元，但城乡居民医保通常为18万元）。

2. 连续参保年限附加待遇

   • 连续参保2年以上不满5年的，年度最高支付限额增加3万元（15万元）；

   • 连续参保满5年的，年度最高支付限额增加6万元（24万元）。

二、其他注意事项

1. 医院级别差异

   • 不同级别医院报销比例不同：一级医院65%、二级医院60%-80%、三级医院60%。但大病统筹主要针对超过基本医保限额的部分，与医院级别无直接关联。

2. 特殊群体政策

   • 享受医疗救助的参保人，不设年度最高支付限额；

   • 职工医保参保人（如一档缴费）起付线以上部分报销比例可达90%。

3. 报销流程

   • 需提供医疗明细、费用发票等材料，经医保部门审核后按比例报销。

三、地区政策差异

不同省份对大病医保的起付线、报销比例及年度限额可能有所调整。例如：

• 部分地区将起付线降至1.8万元，职工医保报销比例提高至90%；

• 若存在慢性病认定，可能按双病种管理，报销比例另行规定。

建议参保人员咨询当地医保部门，以获取最新政策细则。