职工医保二次住院报销比例根据参保类型（在职/退休）和医院等级有所不同，具体如下：
一、报销比例标准
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在职职工
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起付标准 ：1300元（第二次及以后住院为650元）
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报销比例 ：
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三级医院：1-3万元65%、3-4万元90%、4万元以上95%
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其他等级医院按相应比例递减（二级60%、一级50%）
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最高支付限额 ：7万元
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退休职工
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起付标准 ：1200元（第二次及以后住院降低100元）
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报销比例 ：
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三级医院：1-3万元85%、3-4万元90%、4万元以上95%
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其他等级医院按相应比例递减（二级60%、一级50%）
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最高支付限额 ：7万元
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二、特殊人群政策
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低保、特困人员及返贫致贫人口 ：起付标准7000元，报销比例0-1万元65%、1-3万元70%、3-5万元75%、5万元以上80%
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白血病、恶性肿瘤等重大疾病 ：单次住院按首次起付标准执行，年度内多次住院仅收取首次标准
三、计算示例
以张大爷为例，其退休后因胃癌治疗花费50万元，经首次报销后个人自付30万元，符合二次报销条件：
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1-3万元部分 ：2万×65% = 1.3万元
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3-5万元部分 ：2万×70% = 1.4万元
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5万元以上部分 ：25万×75% = 18.75万元
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总二次报销金额 ：1.3万 + 1.4万 + 18.75万 = 21.45万元（未超过40万元限额）
四、注意事项
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年度限额 ：职工医保统筹基金年度支付限额为6万元，大病保险最高支付限额10万元
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起付线调整 ：部分城市（如烟台、常州）二次住院起付线高于全国统一标准（如1600元）
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政策差异 ：不同城市可能存在细微差别，建议就医前咨询当地医保部门
以上信息综合了全国及部分地区的最新政策，具体以参保地官方规定为准。
