根据2025年最新政策，唐山市职工医保二次报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保二次报销比例

   • 起付标准 ：1300元（2025年统一标准）

   • 报销比例区间 ：

     • 超出起付标准至1万元：60%

     • 1万-3万元：65%

     • 3万-5万元：70%

     • 5万元以上：75%

   • 最高支付限额 ：40万元

2. 居民医保二次报销比例

   • 起付标准 ：1.4万元（2025年统一标准）

   • 报销比例区间 ：

     • 超出起付标准至1万元：60%

     • 1万-3万元：65%

     • 3万-5万元：70%

     • 5万元以上：75%

   • 最高支付限额 ：40万元

二、注意事项

1. 起付线差异 ：职工医保起付线为1300元，居民医保为1.4万元，两者进入二次报销的门槛不同。

2. 年度累计限额 ：两次报销累计金额不得超过40万元。

3. 政策时效性 ：以上信息为2025年最新政策，具体以唐山市医疗保障部门官方通知为准。

三、计算示例

以张大爷为例，其2024年因胃癌治疗花费50万元，经首次报销后自付30万元，符合二次报销条件：

• 1万-3万元部分 ：2万×65% = 1.3万元

• 3万-5万元部分 ：2万×70% = 1.4万元

• 5万元以上部分 ：25万×75% = 18.75万元

• 总二次报销金额 ：1.3万 + 1.4万 + 18.75万 = 21.45万元（接近40万元限额）。

建议参保人员就医前咨询医保部门，确认最新政策细节。