唐山职工医保有精神病吗

根据2024年最新政策,唐山市职工医保确实将精神类疾病纳入门诊特殊疾病保障范围。具体如下:

一、保障范围

  1. 精神类病种认定

    医保对精神类疾病实行分类认定,参保人员可选择以下三种类型:

    • 精神分裂症

    • 双相情感障碍

    • 器质性精神障碍

  2. 病种调整说明

    • 2023年新增了器质性精神障碍的认定标准;

    • 2024年进一步明确了精神分裂症、双相情感障碍的保障范围。

二、报销标准

  • 起付标准 :390元/年

  • 报销比例 :80%

  • 支付限额 :根据病种不同有所差异,例如:

    • 精神分裂症、器质性精神病:2700元/年

    • 帕金森病、高血压:3000元/年

    • 冠心病、肺源性心脏病:3600元/年等

三、申报流程

  1. 资格认定 :需通过医保部门或定点医疗机构进行精神类病种认定;

  2. 材料准备 :携带纸质病历、社保卡、身份证到定点医院医保科办理;

  3. 费用报销 :认定通过后,按比例报销符合规定的医疗费用。

四、注意事项

  • 病种限制 :糖尿病合并高血压、糖尿病肾病等4种病种之间每新增一种,支付限额增加450元;

  • 不累计条款 :糖尿病合并高血压与高血压、冠心病(支架/搭桥)等病种之间支付限额不累计。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。如需进一步确认,建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年北京学生医保什么时候开始缴费

根据北京市医疗保障局发布的2025年城乡居民医保政策,学生医保缴费时间及相关事项如下: 一、缴费时间 集中参保期 2025年城乡居民医保集中参保期从 2025年1月5日至2025年4月20日 (每月5日至20日的工作日,9:00-15:00办理)。 若在2024年12月完成参保登记,家长可在2025年1月5号后开始缴费。 常规缴费期 集中参保期结束后,医保仍需按月缴费

健康新闻 2025-04-22

医保生育险怎么报销

医保生育险报销流程及注意事项如下: 一、报销条件 参保要求 :需连续缴纳生育保险满1年,且生育或计划生育手术时单位已参保; 政策合规 :需符合国家及地方计划生育政策规定。 二、报销流程 1. 产前检查费报销 直接结算 :在定点医疗机构就医时,持社保卡或身份证刷卡结算,无需额外申请; 所需材料 :身份证、社保卡、医院收费票据、费用清单、诊断证明等。 2. 生育医疗费报销 联网结算

健康新闻 2025-04-22

职工医保有二次报销在哪里报销

​​职工医保二次报销可在参保地医保经办机构或指定医院办理,关键条件为自付费用超起付线且符合医保目录范围。​ ​ 符合报销条件的职工需携带医疗费用发票、诊断证明、医保卡等材料,向当地医保中心提交申请。部分地区支持线上办理,通过政务平台或医保APP上传资料即可。二次报销比例通常为50%-70%,具体标准由各地政策确定,例如北京对2万元以上的合规费用按60%补报。 需注意三点

健康新闻 2025-04-22

河北省生孩子医保报销比例是多少

职工80%-90%,居民70% 河北省生孩子医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下: 一、职工医保(生育保险) 报销范围 覆盖生育相关的医疗费用,包括产前检查、分娩、产后恢复及新生儿医疗费用。 报销比例 住院费用 :按70%-90%比例报销,具体比例因地区和医院等级有所差异。 其他医疗费用 (如检查费、手术费):通常由生育保险基金全额支付。 其他待遇 生育津贴

健康新闻 2025-04-22

宁夏医保网上怎么缴费

以下是宁夏医保网上缴费的几种主要方式,供您参考: 一、银行渠道缴费 银行网银/手机银行 登录工商银行、农业银行、黄河银行等银行APP,进入"生活缴费"或"社保缴费"模块,选择宁夏医保缴费,按提示输入参保信息并完成支付。 银行柜台 拨打银行网点电话或前往柜台,通过自助终端(如ATM、便民服务终端)办理缴费手续。 二、官方平台缴费 "我的宁夏"APP 下载并注册"我的宁夏"APP

健康新闻 2025-04-22

职工医保和农村合作医疗能同时交吗

职工医保和农村合作医疗不能同时参保,但可以在特定情况下进行切换。以下为详细说明: 1. 参保条件 职工医保 :主要覆盖在职职工、灵活就业人员及部分个体工商户,参保需以工资或固定收入为缴费基数,费用由单位和个人共同承担。 农村合作医疗 :现已整合为城乡居民医保,覆盖除职工医保参保人员外的全体城乡居民,包括农村居民、城镇非从业人员等,缴费标准较低,主要依赖个人缴费和财政补贴。 2. 覆盖范围与费用

健康新闻 2025-04-22

宁夏医保缴费凭证怎么查

​​宁夏医保缴费凭证可通过“我的宁夏”APP、宁夏医保公共服务平台官网或线下医保经办机构查询,关键操作包括实名登录、选择缴费记录并下载电子凭证。​ ​ ​​“我的宁夏”APP查询​ ​:下载并注册APP后,进入“医保服务”专区,点击“缴费凭证查询”,输入个人信息即可查看历年缴费记录,支持下载或打印。 ​​宁夏医保公共服务平台​ ​:访问官网,登录个人账户后,在“参保缴费”栏目下选择“凭证打印”

健康新闻 2025-04-22

职工医保和合作医疗一样吗

职工医保和合作医疗不一样。 职工医保,全称为城镇职工基本医疗保险,主要面向城镇在岗职工和退休人员。其特点包括: 参保主体 :通常由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位缴费比例较高,职工个人缴费比例较低。 缴费标准 :缴费标准一般根据当地社会平均工资和缴费比例确定,相对稳定。 保障水平 :职工医保的报销比例和报销范围通常较高较广,包括门诊、住院等医疗费用。 个人账户 :职工医保一般设有个人账户

健康新闻 2025-04-22

职工医保和农村合作医疗区别在哪

覆盖范围、缴费标准、待遇差异大 农村合作医疗保险(新农合)与职工医疗保险(职工医保)在多个方面存在显著差异,具体区别如下: 一、覆盖范围 职工医保 覆盖城镇所有用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等。 - 无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员也可参保。 新农合 仅限农村户籍居民参加,城市职工需通过职工医保或居民医保保障。 二、缴费主体与方式 职工医保

健康新闻 2025-04-22

职工医保跟新农合那个报销高

职工医保报销更高 职工医保的报销比例和保障范围通常优于新农合,具体差异体现在以下几个方面: 一、报销比例差异 门诊报销比例 职工医保:普通门诊年度限额2000元起,报销比例最高70% 新农合:普通门诊年度限额500元起,报销比例50% 住院报销比例 职工医保:县级医院起付线300元,三级医院800元,报销比例75%-90% 新农合:县级医院起付线500元,三级医院1500元

健康新闻 2025-04-22

退休年龄没到医保已交20年怎么办

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条的规定,退休年龄未到但医保缴费满20年的处理方式如下: 一、继续缴费至退休 基本原则 若已累计缴费满20年但未达到法定退休年龄,需继续缴费至退休,退休后无需再缴费即可享受医保待遇。 特殊情况处理 缴费年限不足25年(男性)/20年(女性) :需缴费至满足年限要求,退休时由单位或个人补缴差额部分。 缴费中断 :若中断缴费

健康新闻 2025-04-22

退休之前医保需要交多少年

​​退休前医保需累计缴费满20-25年(女性20年/男性25年为常见标准),具体年限因地区政策而异,未缴满可能需补缴或转为居民医保。​ ​ 医保缴费年限直接影响退休后能否享受终身医保待遇。多数地区要求女性缴满20年、男性25年,但部分城市如上海、广州仅需15年,而重庆、山东等地则与性别挂钩。缴费年限为累计计算,中断不影响累计时长,但退休时未达标需一次性补缴差额或继续按月缴费

健康新闻 2025-04-22

退休时医保未交满怎么处理

**退休时医保未交满的处理方法主要有以下几种:继续缴费、一次性补缴、转为居民医保或申请医疗补助。**这些方法可以帮助你在退休后依然能够享受医保待遇,保障你的医疗需求。以下是详细的处理方式: 1.继续缴费:如果你在退休时医保缴费年限未达到当地规定的最低年限,可以选择继续按月缴纳医保费用,直到达到规定年限。这种方式适合那些缴费年限相差不大且经济条件允许的人群。继续缴费可以确保你继续享受职工医保的待遇

健康新闻 2025-04-22

2025年河南郑州出现一侧肢体无力去哪家医院好

​​2025年河南郑州出现一侧肢体无力,建议优先选择郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等三甲综合医院的神经内科,这些医院在脑血管病、神经系统疾病诊疗方面经验丰富,且具备快速溶栓等急救能力。​ ​ ​​权威医院推荐​ ​:郑州大学第一附属医院(全国综合排名第19名)神经内科擅长脑梗死、脑出血等引发的肢体无力治疗,专家如季燕、姚要兵等对神经系统疾病有深入研究

健康新闻 2025-04-22

2025年河南郑州出现肚子疼去哪家医院好

2025年河南郑州在孕早期腹痛治疗方面,以下医院具有较高专业性和权威性推荐: 一、综合实力领先的医院 郑州大学第一附属医院 优势:河南省规模最大的综合性医院,生殖医学中心技术实力强,试管婴儿成功率居全省前列,且提供个性化治疗方案和术后管理。 注意:四维彩超需提前预约,可能无法立即检查。 河南省人民医院 优势:国家级三级甲等综合医院,生殖医学中心设备先进,专家团队经验丰富,成功率处于全省领先水平。

健康新闻 2025-04-22

灵活退休了没交够25年医保怎么办

根据《社会保险法》及相关政策规定,灵活就业人员退休时医保缴费年限不足25年的,可通过以下三种方式解决: 一、一次性补缴差额年限 适用条件 若退休时医保缴费年限不足25年,但累计缴费满15年,可一次性补缴剩余年限。 补缴标准 补缴基数通常为退休时上年度职工平均工资的60%-100%,具体比例由当地政策规定。例如: 天津:按退休时社平工资的8%×缺缴年限补缴(如60岁退休差3年,按8%比例补缴);

健康新闻 2025-04-22

2025年河北居民医保缴费

​​2025年河北居民医保缴费标准预计为每人每年380元,政府补助同步提高至不低于640元/人,集中参保期通常在9-12月,可通过“河北税务”微信公众号等线上渠道便捷缴费。​ ​ 缴费金额分为两档,普通居民380元,学生儿童及困难群体享受减免政策。参保后即可享受门诊、住院、大病保险三重保障,报销比例最高达85%。断缴将导致3个月等待期,补缴需全额自费。 河北医保已实现省内异地就医直接结算

健康新闻 2025-04-22

医保不够25年退休一次性补缴怎么算费用

医保缴费年限不足25年,退休时一次性补缴的费用计算通常根据当地政策和个人账户情况来定。 政策依据 : 具体费用标准由各地医保政策决定,不同地区可能存在差异。 需查阅当地人力资源和社会保障部门发布的最新医保补缴政策。 计算方式 : 按年补缴 :通常按年度计算,补缴年限乘以每年应缴金额。 按月补缴 :部分城市允许按月计算,总补缴金额为每月应缴金额乘以补缴月数。 补缴基数 :

健康新闻 2025-04-22

张家口医保备案电话

根据最新信息,张家口市医保备案电话及相关信息如下: 一、医保服务热线 12345转医保热线 张家口市医疗保障局开通了12345政务服务便民热线,并将医保服务纳入其中,参保群众可通过该热线咨询医保相关问题。该号码是医保服务咨询专用电话,可办理政策咨询、投诉举报等事项。 二、各县区医保经办电话 桥东区 待遇保障:4011897 医保征缴:4039457 桥西区 职工征缴:8030061

健康新闻 2025-04-22

医保没有交满20年退休怎么办

​​医保未缴满20年退休时,可通过一次性补缴、继续按月缴费或转为城乡居民医保三种方式解决,核心在于确保退休后医疗保障不间断。​ ​ 达到退休年龄但医保缴费不足20年,首先可申请一次性补缴差额年限费用,按当前基数计算金额,缴清后即可享受终身医保待遇。若经济压力较大,可选择继续按月缴费至满20年,期间医疗报销不受影响,但需注意延迟享受终身待遇的风险。经济条件有限者还可转为城乡居民医保

健康新闻 2025-04-22