​​河南省居民医保的门槛费（起付线）和报销比例根据医院等级、参保类型和费用范围不同而有所差异。​​ 乡镇卫生院/社区医院门槛费最低（通常200元），报销比例最高（可达90%）；三级医院门槛费最高（如省级医院约2000元），报销比例约50%-65%。门诊和住院待遇分开计算，学生儿童及困难群众享受倾斜政策。

河南省居民医保实行分级报销制度，不同级别医疗机构的起付线和报销比例差异明显。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院门槛费一般为200元，政策范围内费用报销比例可达90%；县级二级医院起付线约400-600元，报销比例70%-80%；市级三级医院起付线约900-1200元，省级医院约1500-2000元，报销比例50%-65%。门诊统筹的起付线多按年度累计（如50元/年），报销比例50%左右，年度限额200-300元。

参保学生和未成年人住院报销比例比普通居民高5%-10%，低保对象等困难群体可享受起付线减半、报销比例提高5%的政策。跨省异地就医需办理备案手续，报销比例较省内下降约10个百分点。生育医疗费用实行定额补助，顺产补助600-800元，剖宫产补助1600-2000元。

医保报销需注意三大限制：非定点医疗机构费用不报销；目录外药品和诊疗项目需自费；超过年度封顶线的费用不予支付。建议优先选择基层医疗机构就诊以降低自付成本，大病治疗可叠加城乡居民大病保险进行二次报销。