根据2025年苏州市医疗保障政策,大病保险起付线标准如下:
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一般人群
起付线为 1.2万元 (即12000元),超过该金额后,合规医疗费用在3万元以内的部分,统筹基金支付比例为90%。
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特困人员、低保对象和返贫致贫人口
起付线降低至 6891元 (即原标准800元的一半),且不设年度最高支付限额。
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其他说明
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2025年大病保险筹资标准为每人95元,较上年度有所降低。
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该政策于2025年9月23日正式实施,适用于苏州市户籍及符合条件的非户籍居民。
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补充说明 :
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若参保人员同时享受“苏惠保2025”商业补充保险,起付线可进一步降低至1.2万元,最高给付比例仍为90%。
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具体报销比例和封顶线以苏州市医疗保障局最新文件为准。