急性海绵窦栓塞性静脉炎主要由化脓性细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌(占70%~92%),感染途径多为邻近部位化脓性病灶(如面部疖肿、鼻窦炎等)的脓毒栓子经血流扩散至海绵窦。
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主要致病菌:金黄色葡萄球菌是最常见的病原体,其次为溶血性链球菌和肺炎链球菌。这些细菌通过血液或直接蔓延侵入海绵窦,引发严重的化脓性炎症。
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常见感染来源:
- 面部及眼周感染:如眼睑疖肿、睑腺炎、丹毒等,脓毒栓子经面前静脉、眼上/下静脉进入海绵窦。
- 耳鼻喉感染:鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等可通过翼静脉丛或岩窦扩散至海绵窦。
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其他感染途径:少数情况下,远处化脓性病灶可能经血行播散至海绵窦,但更常见的是邻近炎症直接蔓延(如蝶窦炎、乳突炎)。
早期识别和治疗感染灶至关重要,需足量抗生素控制感染,必要时手术引流,以避免危及生命的并发症。