湘医保常德也参与统筹吗能报销吗

根据常德市医疗保障局的相关政策,湘医保在常德市参与门诊统筹,并允许报销符合条件的门诊费用。具体政策如下:

一、门诊统筹覆盖范围

  1. 定点医疗机构

    参保人在职工门诊统筹定点医疗机构(包括一级、二级、三级医疗机构)就诊的政策范围内门诊医疗费用可纳入报销。

  2. 定点零售药店

    参保人员凭定点医药机构电子处方,在定点零售药店购买医保目录内药品且符合支付范围的费用,可纳入统筹基金报销,个人仅需支付自付部分。

二、报销比例与起付标准

  • 医院级别与比例

    • 基层及一级医院:无起付线,按70%比例报销;

    • 二级医院:起付线200元,按60%比例报销;

    • 三级医院:起付线300元,按60%比例报销。

  • 年度限额

    一个自然年度内,门诊统筹基金支付最高限额为退休人员2000元、在职人员1500元。

三、其他注意事项

  1. 支付方式

    目前支持持身份证、社保卡或医保电子凭证直接结算,但部分医院(如市第一人民医院)仍需通过人工窗口缴费。

  2. 不纳入报销范围

    • 门诊慢特病、"双通道"等已单独纳入门诊统筹的费用;

    • 非门诊统筹定点医疗机构就医费用;

    • 健康体检、整形美容等非治疗性门诊费用。

  3. 改革前政策差异

    改革前普通门诊费用需通过个人账户支付,改革后纳入统筹支付,报销比例最高可达70%。

四、改革意义

此次改革将普通门诊费用纳入医保支付范围,大幅降低参保人员门诊就医负担,"普通门诊费报不了"的问题将得到解决。

以上信息综合了常德市医疗保障局官方文件及政策解读,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

大病医保是出院自动报销吗

大病医保并非出院时自动报销,而是需要符合一定条件并通过特定流程才能完成报销。 1. 报销条件 参保要求 :必须已参加城乡居民基本医疗保险,并符合大病保险的报销范围。 费用范围 :医疗费用需在医保政策范围内,且个人自付部分超过大病保险的起付线。 2. 报销流程 出院结算 :在符合条件的情况下,出院时可在医院直接进行“一站式”结算,完成基本医保和大病医保的报销。 特殊情况 :若未能直接结算

健康新闻 2025-04-22

居民大病医保是出院直接结算吗

​​居民大病医保在出院时可以直接结算,但需满足参保地开通异地联网结算、医院接入医保系统、患者完成备案等条件。​ ​ 参保地政策支持是关键。部分省市已实现省内或跨省大病医保直接结算,需提前查询当地医保局规定。医院系统对接直接影响结算效率。三级公立医院普遍接入国家医保平台,但部分基层医疗机构可能无法实时结算,需自费后报销。患者备案流程不可忽视。异地就医需通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口备案

健康新闻 2025-04-22

2025年甘肃庆阳做脊髓栓系松解术能走医保吗

2025年甘肃庆阳的脊髓栓系松解术可纳入医保报销 ,属于门诊慢特病保障范围。新政策将病种扩至67种,患者最多可申报2个病种,并享受直接结算或手工报销等便利服务。 病种覆盖 :脊髓栓系综合征等神经系统疾病被纳入门诊慢特病目录。 报销流程优化 :省内就医直接结算,省外备案后也可直接报销。 经济减负 :政策显著降低患者医疗费用,尤其对长期治疗患者更有利。 具体说明: 政策适用范围

健康新闻 2025-04-22

2025年甘肃定西做胃肠吻合术能走医保吗

​​2025年甘肃定西的胃肠吻合术大概率可走医保,但需满足医保目录、定点医院及政策连续性三大条件。​ ​ 关键点包括:手术需列入甘肃省医保诊疗项目、患者参保类型(职工/居民医保)影响报销比例,且需在医保定点医疗机构完成。 ​​医保目录动态调整​ ​ 胃肠吻合术若被纳入2025年甘肃省医保支付范围(参考近年腹腔镜手术等普外项目趋势),即可报销。但新技术或高端术式可能需单独申请备案。

健康新闻 2025-04-22

吉首市医保中心电话是多少

吉首市医保中心的联系电话是0743-8223249 ,这个电话是市民咨询和办理医保相关业务的重要联系方式。以下是关于吉首市医保中心电话及相关服务的详细介绍: 1.服务内容:政策咨询:吉首市医保中心电话主要提供医疗保险政策的咨询服务。无论是城乡居民医保还是职工医保,市民都可以通过拨打该电话了解最新的医保政策、缴费标准、报销比例等详细信息。业务办理:电话咨询服务还包括医保卡办理、医保报销

健康新闻 2025-04-22

长沙市职工医保电话是多少

​​长沙市职工医保咨询电话是0731-84907606(市本级)或各区县经办机构电话(如芙蓉区0731-84683562)。市级与区县电话不同,工作日9:00-12:00/13:30-17:30为服务时间,异地就医需加拨区号。​ ​ 长沙市医保中心提供政策查询、报销进度、定点医院变更等服务,拨打时需准备好身份证号和医保卡信息。雨花区、岳麓区等区县参保职工需联系对应辖区医保局

健康新闻 2025-04-22

湖南省职单位医保结中心电话

​​湖南省职单位医保结算中心电话是12333(全省人社服务热线)或各市州医保局专线(如长沙0731-84907577)。关键点:①全省统一热线12333可咨询医保业务;②长沙等地区有独立医保服务电话;③建议优先拨打12333转接对应服务。​ ​ 湖南省医保结算业务可通过以下渠道办理:1. ​​12333热线​ ​覆盖全省,提供医保政策查询、报销进度咨询等服务,按语音提示转接医保专席;2.

健康新闻 2025-04-22

长沙职工医保咨询电话

长沙市职工医保咨询电话如下: 职工医保部 参保登记 :0731-82116246 个人账户划拨 :0731-82116290 生育津贴 :0731-82116261 信息数据部 医保电子凭证 :0731-82116257 其他联系方式 如需了解更多医保业务信息,可拨打湖南省医疗生育保险服务中心电话:0731-84900254。 如果您需要咨询各区县的医保业务

健康新闻 2025-04-22

长沙市医保局电话

长沙市医保局电话汇总 长沙市医保局为方便市民咨询和办理医保业务,提供了多个部门的咨询电话,具体如下: 事务中心 职工医保部 参保登记:0731-82116246 个人账户划拨:0731-82116290 生育津贴:0731-82116261 信息数据部 医保电子凭证:0731-82116257 结算二部 异地费用结算:0731-82116236 结算一部 本地普通住院结算

健康新闻 2025-04-22

长沙医保岳麓区电话

长沙市岳麓区医保服务电话为0731-88999014,市民可通过该号码咨询医保缴费、报销、政策等业务,服务地址位于岳麓区金星北路517号区政府7栋政务大厅。 服务范围 该电话提供医保卡余额查询、缴费比例咨询、异地就医备案、门诊慢特病申请等全流程服务,覆盖职工医保和城乡居民医保业务。 办公信息 岳麓区医保事务中心工作时间为工作日9:00-12:00、13:30-17:30

健康新闻 2025-04-22

长丰县医保办咨询电话

长丰县医保办咨询电话如下: 合肥医保服务热线 :0551-63536000 职工医保咨询电话 :0551-66222265 居民医保咨询电话 :0551-66674278 如需进一步了解医保政策或办理相关业务,可根据具体需求拨打以上电话咨询

健康新闻 2025-04-22

安徽省太和县医保中心咨询电话

​​安徽省太和县医保中心咨询电话为0558-8624861,服务时间为工作日8:00-12:00、14:30-17:30(节假日除外)。可咨询城乡居民医保、职工医保参保报销政策,异地就医备案及社保卡相关问题,建议错开高峰时段拨打。​ ​ ​​业务覆盖范围​ ​:该电话提供城乡居民基本医疗保险、职工医保的参保缴费、报销比例、慢性病申请等政策解答,同时支持异地就医备案流程指导,帮助解决社保卡激活

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现腹部胀气去哪家医院好

2025年,山东德州地区出现腹部胀气时,推荐前往以下医院就诊: 1. 山东大学齐鲁医院德州医院 专业水平 :三级甲等综合医院,医疗设备先进,技术水平高。 治疗优势 :擅长中西医结合治疗胃胀气及相关疾病,拥有经验丰富的消化内科团队。 就诊体验 :服务态度良好,患者评价较高,是德州市内治疗腹部胀气的首选医院。 2. 德州市第二人民医院 专业水平 :综合医院,设有胃肠外科及消化内科

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现尾骨痛去哪家医院好

2025年山东德州出现尾骨痛,推荐优先选择德州联合医院疼痛/麻醉科就诊,该院为二级综合医院,拥有专业疼痛诊疗团队,地址位于德城区马市街208号,支持预约挂号服务。 专业科室保障 :德州联合医院设有独立的疼痛/麻醉科,配备专职医生,针对尾骨痛等慢性疼痛提供精准诊断和个性化治疗方案。 便捷就医体验 :作为德城区内交通便利的综合医院,提供线上预约挂号服务,减少患者排队时间,优化就诊流程。 综合医疗资源

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现手指僵硬去哪家医院好

​​2025年山东德州出现手指僵硬,建议优先选择山东大学齐鲁医院德州医院(三甲综合)或德州市手足外科医院(专科)。前者拥有德州市最强的骨关节科和手足修复重建团队,后者专注显微外科技术,尤其擅长复杂手部功能重建。​ ​ ​​1. 三甲综合医院:多学科联合诊疗优势​ ​ 山东大学齐鲁医院德州医院作为德州市唯一的国家区域医疗中心,其手足修复重建科配备百级层流手术室、高端显微镜等设备

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现膝盖肿胀去哪家医院好

针对2025年山东德州地区膝盖肿胀的就医选择,以下是综合推荐及注意事项: 一、专业骨科医院推荐 德州康正骨科医院 特色科室 :骨病诊疗中心,专注于膝关节退变、劳损等疾病 地址 :天衢新区大学东路223号 交通 :可乘2路、36路、102路、112路华晨驾校下车 联系方式 :0534-2550120 附加服务 :提供线上视频号、抖音号及微信公众号预约 德州市中医院 科室设置

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现脚踝扭伤痛去哪家医院好

​​2025年山东德州出现脚踝扭伤痛,建议优先选择德州市人民医院、山东大学齐鲁医院德州医院或德州市中医院。​ ​这三家医院均具备三级甲等资质,拥有专业的骨科团队和丰富的踝关节损伤诊疗经验,其中德州市人民医院以多学科综合优势著称,齐鲁医院德州医院有省级专家坐镇,德州市中医院则擅长中西医结合治疗。 ​​德州市人民医院​ ​:作为全市综合实力最强的三甲医院,其骨科在创伤救治和微创手术方面技术成熟

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现牙齿敏感去哪家医院好

2025年山东德州出现牙齿敏感,推荐前往德州口腔医院或德州市中心医院就诊。 牙齿敏感是指牙齿对外界刺激,如冷、热、酸、甜等产生异常敏感的现象。2025年,在山东德州出现牙齿敏感问题时,以下几家医院是值得考虑的选择: 德州口腔医院 : 专业性强 :作为专科医院,德州口腔医院在牙齿治疗方面具备丰富的经验和先进的技术设备。 服务全面 :提供全面的口腔医疗服务,包括牙齿敏感的诊断、治疗和预防。 专家团队

健康新闻 2025-04-22

2025年山东德州出现牙龈出血去哪家医院好

德州市人民医院、德州中医院 根据2025年最新信息,德州地区在牙龈肿痛治疗方面表现突出的医院推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 德州市人民医院 牙科为三甲综合医院口腔科,拥有59个科室、324位医生,综合评分133,地址为新湖大街1751号。 优势:设备先进,诊疗项目全面,适合复杂牙病治疗。 德州市中医院 三甲综合医院口腔科,设有17个科室、30位医生,综合评分60

健康新闻 2025-04-22

肠毛滴虫病最明显的症状

肠毛滴虫病最明显的症状包括腹泻 、腹痛 、恶心 和呕吐 。这些症状通常与肠道感染有关,严重者可能导致营养不良及贫血。 症状详解 腹泻 :这是肠毛滴虫病最常见的症状之一,表现为大便次数增多、质地稀薄,严重时可伴随血便或粘液便。 腹痛 :患者常感到腹部不适或隐痛,尤其在饭后或肠道蠕动时加剧。 恶心与呕吐 :由于肠道炎症或感染,患者可能出现恶心感,严重时可伴随呕吐。 营养不良与贫血

健康新闻 2025-04-22