渭南市职工医保报销比例及起付线政策如下：

一、门诊统筹政策

1. 起付标准

   • 在职职工、退休人员年度起付标准均为200元。

2. 支付限额

   • 在职职工：1000元/年（不滚存、不累计）

   • 退休人员：1200元/年。

3. 报销比例

   • 一级及以下医疗机构：在职职工65%、退休人员67%

   • 二级医疗机构：在职职工55%、退休人员57%

   • 三级医疗机构：在职职工50%、退休人员52%。

4. 门诊类型补充说明

   • 门诊慢性病、特殊病保障在原有基础上纳入统筹基金支付范围。

二、住院报销政策

1. 起付标准

   • 2025年职工医保门诊统筹起付线为200元，与门诊统筹标准一致。

2. 支付限额与报销比例

   • 职工医保 ：

     • 起付线至3万元：职工支付15%、统筹基金报销85%

     • 3万元至4万元：职工支付10%、统筹基金报销90%

     • 超过4万元至最高支付限额（10万元）：职工支付5%、统筹基金报销95%

   • 退休人员 ：个人支付比例降低20%（即在职职工的60%）。

3. 年度最高支付限额

   • 职工医保年度最高支付限额为7万元，大病互助基金按90%比例支付。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：

  • 本地就医（包括乡镇卫生院）报销比例较高（如90%-92%），跨省就医报销比例降低（如60%-80%）；

  • 需通过国家异地就医备案小程序办理备案。

• 个人账户 ：

  • 在职职工：个人账户计入比例为本人缴费基数的2%；

  • 退休人员：按2022年基本养老保险平均水平的2%（68元/月）划入。

以上政策自2023年1月1日起实施，部分细节以最新官方文件为准。