福州医保断交确实有影响,主要体现在报销待遇暂停、连续缴费年限清零、等待期限制等方面,但3个月内补缴可避免中断。
-
报销待遇暂停
断缴后次月起无法享受医保报销,医疗费用需自付,但个人账户余额仍可使用。若中断超过3个月,补缴后需经历3-6个月等待期,期间仅能享受50%报销待遇。 -
连续缴费年限清零
断缴3个月以上会导致连续缴费年限重新计算,影响年度报销上限。补缴后,断缴前的年限可计入累计缴费年限,但连续待遇需重新累积。 -
灵活补救措施
3个月内补缴可视为连续参保,待遇不受影响;超过3个月可选择以灵活就业身份参加城乡居民医保过渡。长期断缴可能影响退休后终身医保待遇的申领条件。
建议及时补缴或过渡参保,避免保障空窗期。