企业退休人员需要补缴医保的主要原因如下：

一、缴费年限未达标

1. 最低缴费年限要求

   职工医保实行“长缴多得”原则，需累计缴纳满25年（全国统一标准）或男性30年、女性25年才能退休并享受医保待遇。若退休时未达到该年限，则需补缴至满足条件。

2. 地区政策差异

   部分地区对医保缴费年限要求低于全国统一标准，例如上海仅要求15年，湖北武汉、黑龙江要求男性30年、女性25年。退休人员需根据所在地区政策判断是否需要补缴。

二、存在医保欠费

若职工在职期间因单位或个人原因导致医保费用未按时缴纳，退休时需补缴欠费才能享受医保待遇。

三、政策调整影响

随着人口老龄化和医疗成本上升，部分地区通过补缴医保来平衡基金收支，确保养老金发放与医疗保障的可持续性。

补缴的必要性与好处

1. 医疗保障的核心作用

   医保可覆盖住院、门诊、慢性病等医疗费用，减轻重大疾病带来的经济负担。补缴后，退休人员能获得更全面的医疗保障。

2. 经济风险规避

   未补缴可能导致医疗费用自费比例大幅增加，甚至引发家庭经济危机。补缴可避免此类风险。

3. 未来政策红利

   部分地区对连续参保的退休人员给予更大医保待遇优惠，补缴可确保享受这些政策。

四、费用与收益权衡

补缴医保需一次性支付较大金额，但考虑到长期医疗需求和可能的个人账户返款，从长远来看具有经济合理性。

建议 ：退休人员应尽早咨询当地医保机构，了解具体补缴政策和流程，避免因政策差异影响待遇享受。