不直接扣除

大病医保的报销机制涉及医保卡的两个主要账户：个人账户和统筹账户，具体扣除规则如下：

一、医保卡账户结构

1. 个人账户

用于支付门诊费用、药店购药等小额医疗费用，属于个人自费部分。

2. 统筹账户

用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用，按比例报销后，个人自付部分可按规定扣除。

二、大病医保报销流程

1. 费用报销与账户扣除关系

• 大病医疗费用首先通过医保统筹账户报销，个人自付部分（医保目录内）超过15000元的部分，才能参与大病专项附加扣除。

• 扣除大病专项附加扣除后，剩余自付部分按年度汇算清缴时在80000元限额内据实扣除。

• 无论个人账户或统筹账户余额是否充足，大病专项附加扣除均不直接从卡内扣除。

2. 实际支付方式

• 统筹账户报销后，个人需支付剩余自付部分，可能从个人账户或银行卡直接扣除。

• 若个人账户余额不足，需自行补缴差额。

三、特殊情况说明

• 个人账户余额不足 ：若医保个人账户余额不足以支付保费或自付部分，需通过其他方式补缴。

• 单位欠费处理 ：单位欠费情况下，经相关部门审核可允许从个人医保账户扣除医疗费用。

总结

大病医保的报销不直接从医保卡内扣除资金，而是通过医保统筹账户报销后，个人自付部分再根据专项附加扣除政策进行抵扣。需注意医保账户余额管理，避免因余额不足影响报销。