江苏扬州医保到上海就医怎么用医保卡

根据最新政策,江苏扬州医保在上海市就医的医保卡使用方式如下:

一、异地就医备案

  1. 备案渠道

    可通过“国家医保服务平台”在线办理异地就医备案,或前往扬州医保局/社保卡服务中心现场办理。

  2. 所需材料

    需提交有效身份证件、上海医保卡及居住证明(如居住证、暂住证或单位证明)。

  3. 办理时效

    办理时间约为1-2个工作日,备案成功后即可使用医保卡。

二、就医结算流程

  1. 选择定点医院

    在上海选择已开通异地就医服务的定点医疗机构(如上海医保局认可的扬州定点医院)。

  2. 直接刷卡结算

    出院时直接通过医院医保办公室办理费用结算,门诊费用可现场结算,住院费需先自费垫付。

三、报销流程(出院后)

  1. 提交材料

    将住院病历复印件、医嘱单、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》及异地申报表复印件送回扬州医保经办机构。

  2. 审核与报销

    扬州医保中心审核材料后,报销金额将划拨到个人指定账户或现场领取。

四、注意事项

  1. 异地就医范围

    上海与浙江、江苏两省已实现异地就医门诊费用双向直接结算,包括退休异地安置、在职长住异地及转诊至上海大型医院的情况。

  2. 转诊要求

    若需转诊至非定点医院,需先取得县级医院及以上转诊证明。

  3. 费用自付比例

    参保人员需承担约10%-20%的医疗费用,具体比例因医院等级和医保类型而异。

五、特殊情况处理

  • 紧急就医 :未备案情况下紧急就医,需先自费,回参保地后补办备案手续。

  • 单位协助 :单位需在接到异地住院报告后48小时内完成备案申报。

建议办理备案前通过“国家医保服务平台”确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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